医保参保登记改名需根据参保类型和身份信息一致性要求，通过单位或本人办理，具体流程如下：
一、办理前提条件
姓名需与身份证一致 若医保登记姓名与户口簿、身份证完全一致，则无需变更；若不一致，需先通过公安机关办理户口姓名变更。
材料准备
需提供身份证、户口簿（原件及复印件）、相关证明材料（如结婚证、户籍地公安机关出具的姓名变更证明等）。
二、办理流程
（一）单位办理（适用于有固定用人单位的职工）
提交申请
单位需在用工之日起30日内向参保地社保机构提交以下材料：
《参保人登记信息变更申报表》（需单位盖章）
参保人身份证、户口簿原件及复印件
户籍地公安机关出具的姓名变更证明（若姓名变更但户口本未更新）
社保机构办理
社保机构审核材料后，将办理结果通知单位，单位再通知职工办理新医保卡。
（二）本人办理（适用于灵活就业人员、无雇工个体户等）
线上办理
河南省医疗保障公共服务平台： 登录后进入“个人服务”→“经办服务”→“变更登记”，上传身份证、户口簿、姓名变更证明等材料，非关键信息变更可当场办结 “河南医保”小程序
线下办理
携带身份证、户口簿、姓名变更证明到参保地社保局窗口提交材料，填写《参保人登记信息变更申报表》，当场办理新医保卡
三、关键注意事项
时间要求
单位需在用工30日内办理
线上办理一般需1个工作日
费用与材料审核
关键信息变更（如姓名、身份证号）需现场办理且无费用
非关键信息变更（如联系方式、地址）可线上办理且免费
特殊情况处理
若材料不全，需一次性补正；审核通过后重新办理新卡
城乡居民医保与职工医保的变更流程基本一致，但需注意参保状态差异
四、法律依据
《社会保险法》
第二十八条规定用人单位需自用工之日起30日内办理社保登记
第二十九条规定个人社保信息变更需提供户口本、身份证等材料
以上流程及材料需根据当地医保政策调整，建议办理前咨询当地社保机构确认具体要求。